Kontaktformular Privatpraxis Radiologie am Zoo für offenes MRT und Großraum-CT (privat, Selbstzahler, Berufsgenossenschaft, Kasse auf Antrag) Ihr Wunsch-Termin gewünschtes Untersuchungsdatum* Uhrzeit: 15:00 Uhr15:30 Uhr16:00 Uhr16:30 Uhr17:00 Uhr17:30 Uhr Ihre Kontaktdaten Vorname, Nachname* Geburtsdatum* Straße, Hausnummer* PLZ* Ort* Ihre Telefonnummer* Ihre E-Mail-Adresse Ihre Krankenkasse Bitte geben Sie Ihre Krankenkasse an* PrivatversichertBerufsgenossenschaftSelbstzahler Welche Körperregion soll untersucht werden? Schädel obere Extremitäten untere Extremitäten Halswirbelsäule Brustwirbelsäule Lendenwurbelsäule Thorax Abdomen Becken Gefäße anderes Welches Gerät soll zur Untersuchung verwendet werden? Bitte geben Sie das Gerät an, das zur Untersuchung verwendet werden soll Offenes MRTGroßraum-CT Weitere Angaben zu Ihrer Person Haben Sie einen Herzschrittmacher? JaNein Haben Sie Metall im Körper? JaNein Leiden Sie unter Platzangst? JaNein Wie viel wiegen Sie ca. (kg)?
